Systematic review and meta-analysis of effect of resistance exercise on glucose and lipid metabolism disorder in type 2 diabetes mellitus patients

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.1482

Abstract

Abstract:

BACKGROUND: Resistance exercise has been shown to be beneficial for improving glycolipid metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus. But the mode, intensity and frequency of resistance exercise, as well as the effective combination with different other exercises need to be further explored and confirmed.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of resistance exercise on glucose and lipid metabolism disorder in type 2 diabetes mellitus.
METHODS: Databases of PubMed, FMRS, EMbase, The Cochrane Library, and WanFang were searched to collect the randomized controlled trials (blank control, aerobic exercise and resistance exercise groups) concerning resistance exercise for treating type 2 diabetes mellitus. The retrieval time was set from inception to December 2018, and the references in the included articles were retroactively searched. According to the inclusion and exclusion criteria, two researchers screened the literature, extracted data, and assessed the quality. Meta-analysis was performed on RevMan 5.3 software.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) Eleven randomized controlled trials were included. The selective report and other risk bias were unclear, but the overall literature quality was on the above-average. (2) Meta-analysis results showed that the resistance exercise group significantly improved fasting blood glucose [SMD=0.84, 95%CI (0.39, 1.29), P=0.000 2], glycosylated hemoglobin [SMD=0.44, 95%CI (0.06, 0.81), P=0.02], triglyceride [SMD=0.55, 95%CI (0.07, 1.04), P=0.02], high-density lipoprotein cholesterol [SMD=-0.33, 95%CI (-0.53, -0.13), P=0.001], low-density lipoprotein cholesterol [SMD=0.49, 95%CI (-0.03, 1.01), P=0.06]. (3) The resistance exercise group was superior to the blank control group and showed no significant difference compared with the aerobic exercise group. (4) These results indicate that resistance exercise contribute to improving glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus and can be an important part of exercise therapy for diabetes mellitus.

Key words: resistance exercise, aerobic exercise, type 2 diabetes mellitus, glycolipid metabolism, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, triglyceride, triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, meta-analysis

CLC Number:

Liang Min, Wang Hainiu, Huang Peng, Zhu Weihua, Li Shunchang . Systematic review and meta-analysis of effect of resistance exercise on glucose and lipid metabolism disorder in type 2 diabetes mellitus patients[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2019, 23(35): 5718-5726.

Figures/Tables 8

2.4 Meta分析结果 2.4.1 抗阻运动对2型糖尿病患者空腹血糖的影响空白对照与抗阻运动对2型糖尿病患者空腹血糖影响研究共纳入8个RCTs[9-16]，各研究间存在统计学异质性(χ2=27.94，I2=75%，P=0.000 2)，因此通过随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，相对于空白对照组，抗阻训练对2型糖尿病患者空腹血糖的改善差异有显著性意义[SMD=0.84，95%CI(0.39，1.29)，P=0.000 2，见图4A]。有氧运动与抗阻运动对2型糖尿病患者空腹血糖影响研究共纳入4个RCTs[9-10，17-18]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=1.29，I2=0%，P=0.73) ，因此通过固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，与有氧训练组相比，抗阻训练对于空腹血糖的改善差异无显著性意义[SMD=-0.06，95%CI(-0.34，0.22)，P=0.67，见图4B]。 2.4.2 抗阻运动对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响空白对照与抗阻运动对2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响研究共纳入8个RCTs[9-14，16，19]，各研究间存在统计学异质性 (χ2=23.41，I2=70%，P=0.001)，因此通过随机效应模型进行 Meta分析。Meta分析结果显示，相对于空白对照组，抗阻训练对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的改善差异有显著性意义[SMD=0.44，95%CI(0.06，0.81)，P=0.02，见图5A]。有氧运动与抗阻运动对2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响研究共纳入5个RCTs[9-10，17-19]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=1.22，I2=0%，P=0.87)，因此通过固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，与有氧训练组相比，抗阻训练对于糖化血红蛋白的改善差异无显著性意义[SMD=-0.16，95%CI(-0.39，0.07)，P=0.17，见图5B]。 2.4.3 抗阻运动对2型糖尿病患者三酰甘油的影响空白对照与抗阻运动对2型糖尿病患者三酰甘油影响研究共纳入7个RCTs[9-14，19]，各研究间存在统计学异质性(χ2= 28.44，I2=79%，P < 0.000 1)，因此通过随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，相对于空白对照组，抗阻训练对2型糖尿病患者三酰甘油的改善差异有显著性意义[SMD=0.55，95%CI(0.07，1.04)，P=0.02，见图6A]。有氧运动与抗阻运动对2型糖尿病患者三酰甘油影响研究共纳入5个RCTs [9-10，17-19]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=2.54，I2=0%，P=0.64) ，因此通过固定效应模型进行 Meta分析。Meta分析结果显示，与有氧训练组相比，抗阻训练对于三酰甘油的改善差异无显著性意义[SMD=-0.13，95%CI(-0.36，0.10)，P=0.27，见图6B]。 "

2.4.4 抗阻运动对2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇的影响抗阻运动对2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇影响研究共纳入9个RCTs[9-16，19]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=9.49，I2=16%，P=0.30)，因此通过固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，相对于空白对照组，抗阻训练对2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇的改善差异有显著性意义[SMD=-0.33，95%CI(-0.53，-0.13)，P= 0.001，见图7A]。有氧运动与抗阻运动与对2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇影响研究共纳入5个RCTs[9-10，17-19]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=3.75，I2=0%，P=0.44) ，因此通过固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，与有氧训练组相比，抗阻训练对于高密度脂蛋白胆固醇的改善差异无显著性意义[SMD=-0.05，95%CI(-0.28，0.17)，P=0.65，见图7B]。 2.4.5 抗阻运动对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的影响抗阻运动对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇影响研究共纳入9个RCTs[9-16，19]，各研究间存在统计学异质性(χ2=57.74，I2=86%，P < 0.000 01)，因此通过随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，相对于空白对照组，抗阻训练对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的改善差异有显著性意义[SMD=0.49，95%CI(-0.03，1.01)，P=0.06，见图8A]。有氧运动与抗阻运动对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇影响研究共纳入5个RCTs[9-10，17-19]，各研究间不存在统计学异质性(χ2=0.71，I2=0%，P=0.95) ，因此通过固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，与有氧训练组相比，抗阻训练对于低密度脂蛋白胆固醇的改善差异无显著性意义[SMD=-0.04，95%CI(-0.27，0.18)，P=0.70，见图8B]。 2.5 有氧运动与抗阻运动不同干预周期的亚组分析 2.5.1 有氧运动与抗阻运动不同干预周期对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响 2篇文献报道了干预12周的结果[9，19]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=-0.16，95%CI(-0.48，0.15)，P=0.30，见图9A]。2篇文献报道了干预24周的结果[12，17]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=-0.20，95%CI(-0.51，0.10)，P=0.18，见图9B]。 2.5.2 有氧运动与抗阻运动不同干预周期对2型糖尿病患者三酰甘油的影响 2篇文献报道了干预12周的结果[9，19]，亚组分析结果显示，两组差异无统计学意义。[SMD=-0.08，95%CI(-0.39，0.23)，P=0.59，见图10A]。2篇文献报道了干预24周的结果[12，17]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=-0.10，95%CI(-0.40，0.21)，P=0.53，见图10B]。 2.5.3 有氧运动与抗阻运动不同干预周期对2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固的影响 2篇文献报道了干预12周的结果[9，19]，亚组分析结果显示，两组差异显著性意义[SMD=-0.05，95%CI(-0.36，0.26)，P=0.76，见图11A]。2篇文献报道了干预24周的结果[12，17]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=0.06，95%CI(-0.24，0.36)，P=0.69，见图11B]。 2.5.4 有氧运动与抗阻运动不同干预周期对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的影响 2篇文献报道了干预12周的结果[9，19]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=0.05，95%CI(-0.26，0.36)，P=0.73，见图12A]。2篇文献报道了干预24周的结果[12，17]，亚组分析结果显示，两组差异无显著性意义[SMD=0.01，95%CI(-0.29，0.31)，P=0.95，见图12B]。 "

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